Alluce valgo: cosa lo causa? Come si previene?

L’alluce valgo è una delle patologie dell’apparato muscolo scheletrico più conosciute che riguarda un’anomala deviazione dell’alluce verso le altre dita del piede. Questa deviazione per essere patologica deve superare un inclinazione di venti gradi. In questo articolo vi spiegherò quali sono le cause e i fattori rischio di questa condizione, e di come riuscire a prevenirla.

Quali sono gli elementi responsabili di questa alterazione? Al giorno d’oggi la letteratura scientifica ci fornisce varie ipotesi sulla formazione dell’alluce valgo, la più accreditata parla di un deficit di stabilità dell’arco anteriore dell’arco mediale del piede.

Se osserviamo la nostra pianta del piede notiamo che ci sono 3 grandi callosità, che corrispondono ai tre punti di appoggio del piede e sono:

  • il tallone;
  • la base della testa del primo metatarso (appena prima dell’alluce);
  • la base del quinto metatarso (appena prima del mignolo).
L’arco anteriore, dalla base dell’alluce prosegue sino alla base del mignolo, mentre l’arco mediale si estende dal tallone fino alla base dell’alluce. Se questi due archi, quando siamo in piedi tendono a ridurre la loro concavità, la distanza tra la base dell’alluce e la base del mignolo aumenta, aumentando così la possibilità che si formi un alluce valgo.

Le persone che soffrono di alluce valgo hanno l’arco plantare anteriore “appiattito” per questo se osserviamo la pianta del loro piede notiamo che oltre al tallone, hanno un’unica grande callosità che si estende dalla base dell’alluce a quella del mignolo.


Quali sono i fattori di rischio per l’ alluce valgo?

  • Deformità del piede; 
  • Età: si può essere predisposti geneticamente ma non si nasce con l’alluce valgo! La fascia di popolazione sopra i 50 anni è la più colpita; 
  • Fattori ereditari; Sesso femminile: studi statistici affermano che le donne sono colpite dieci volte di più rispetto agli uomini; 
  • Calzature con il tacco e/o con la punta stretta, poiché spingono l’alluce contro le altre dita. 
>Quando l’alluce valgo supera i 30 gradi, e causa gravi problemi di deambulazione è probabile che si debba ricorrere ad una correzione chirurgica che come dimostrato già nel 1995 da Debrunner “non sempre è soddisfacente”. L’intervento chirurgico e tutte le conseguenze ad esso connesse ( ricovero in ospedale, formazione di aderenze cicatriziali, possibilità di recidive, ecc..) si può evitare se si eseguono dei controlli preventivi

Come si previene l’alluce valgo?



Questa condizione può essere prevenuta con un percorso Fisioterapico specifico. Si effettua una visita iniziale in cui valutiamo attentamente le condizioni del paziente, e dopo di che impostiamo il piano terapeutico preventivo adatto alla persona.

Se il paziente risulta avere un’eccessiva mobilità dell’arco plantare ricorriamo a due modalità di stabilizzazione: Stabilizzazione passiva, mediante l’utilizzo di plantari ortopedici che mantengano stabile meccanicamente l’arco plantare; Stabilizzazione attiva: tramite esercizi attivi che hanno lo scopo di rinforzare i muscoli stabilizzatori della volta plantare.

Si Eliminano o riducono (a seconda dei casi) i comportamenti a rischio: come l’utilizzo di scarpe con il tacco o l’inattività fisica;

Si fanno eseguire degli Esercizi attivi per: rinforzare i muscoli che in questa condizione risultano troppo deboli come il muscolo abduttore dell’alluce; Allungare i muscoli che risultano retratti come il muscolo estensore dell’alluce; Si utilizzano delle Tecniche manuali di mobilizzazione passiva al fine di migliorare l’elasticità dei tessuti e la mobilità dell’articolazioni; Si insegnano al paziente

Tecniche manuali per l’auto trattamento. 

 Applicazioni di Mezzi Fisici ad alta tecnologia come Laser Hilt (un laser ad alta potenza) e la Tecarterapia, per far diminuire il dolore e controllare l’infiammazione.

Riferimenti : http://www.medben.it/come-curare-definitivamente-lalluce-valgo/

Massaggio per Sciogliere la tensione al Collo

Spesso il nostro collo presenta una tensione muscolare dovuta a stress, postura sbagliata che comporta mal di testa, emicrania e dolore cervicale. Ecco una tecnica che, alternando movimenti
di frizione, impastamento e percussione, ti permette di sciogliere efficacemente i muscoli tesi facendoti provare una piacevole sensazione di distensione.

Fai sdraiare la persona dapprima prona e poi supina, operando su collo, braccia e spalle nel modo classico, e termina il trattamento facendo sedere la persona su una sedia, con braccia e capo posati sul lettino o su un tavolo. Questa posizione permette di massaggiare più agevolmente i muscoli di collo e
spalle ma deve essere evitata in caso di dolori lombari. Se pratichi il massaggio su una donna in avanzato stato di gravidanza o su persone anziane, falle accomodare sedute e non sdraiate.

Posa le mani sulle spalle, alla base del collo, e premi dolcemente e lentamente per alcuni secondi.

Distribuisci l’olio e inizia il massaggio con sfioramenti circolari sulle spalle, sul collo e sulle braccia.

Friziona energicamente le spalle. Se stai massaggiando un’altra persona, accertati che sopporti questo movimento e non provi fastidio .

Impasta i muscoli del collo e delle spalle utilizzando il pollice opposto alle altre dita a formare una pinza. Lavora lentamente, dedicandoti in particolare alla nuca. Impasta i muscoli che vanno dalla base del collo fino alla spalla, soprattutto i trapezi, che sono sempre molto tesi e rigidi.

Utilizza la frizione lenta e profonda, eseguita con i polpastrelli dei pollici, per stimolare in profondità il tessuto connettivo e favorirne la distensione Pratica dolci percussioni con le dita rilassate, soprattutto sulle spalle, per favorire la distensione muscolare.

Esegui pressioni con i polpastrelli dei pollici alla base del collo e lungo tutta la muscolatura posteriore del collo, fino alla nuca. Se stai eseguendo il massaggio su un’altra persona, prima di eseguire queste manovre fa sedere la persona massaggiata con il capo diritto e la schiena poggiata allo schienale della sedia.

Prendi il capo tra le mani ed esegui lenti movimenti di rotazione laterale e di flesso-estensione.Al termine, copri le spalle e il collo, e tienili al caldo.


Qui sotto il video di un massaggio svedese per sciogliere la tensione muscolare del collo.



AUTOMASSAGGIO FAI DA TE

Per allentare la tensione del collo puoi ricorrere all’automassaggio. Fai così: porta il collo verso il basso e con la mano destra pinza il trapezio sinistro con leggerezza, tenendo il
braccio opposto a quello che stai usando rilassato e abbandonato lungo i fianchi.
Impasta il trapezio sinistro, facendo dei semicerchi e spostando la mano lungo la linea del muscolo, fino alla nuca. Esegui i movimenti sia in fase di salita sia di discesa e, dopo, friziona la zona con un po’ di olio usando pollice e indice. Ripeti il movimento dall’altro lato, utilizzando
la mano sinistra sul trapezio destro, e ricordandoti di tenere il braccio opposto rilassato.

Come rimuovere le Rughe con il Laser ad Anidride Carbonica

Uno dei ritrovati meno invasivi per rimuovere parzialmente le rughe è l'utilizzo del laser CO2 ovvero quello ad anidride carbonica. Ha come bersaglio l'acqua contenuta nella pelle che viene vaporizzata. Rimuove lo strato superiore rendendola liscia e levigata . 

Il laser CO2 è efficace per la rimozione di rughe superficiali, per combattere il fotoinvecchiamento cutaneo e per migliorare in modo significativo quelle più profonde. Questo metodo, chiamato laser resurfacing, fa parte di una tecnica utilizzata per eliminare le rughe e correggere le sottile linee dovute all' invecchiamento. Inoltre, è efficace anche per le cicatrici e per segni dell' acne e per rimuovere le macchie scure e chiare della pelle. Si tratta di una procedura semplice che può essere effettuata in ogni momento da uno specialista . In caso di rimozione delle borse sotto gli occhi c'è invece bisogno di un intervento chirurgico di blefaroplastica.

Come viene effettuato il trattamento:
Prima del trattamento lo specialista applicherà una pomata anestetica locale, il paziente percepirà solo un lieve calore.Il laser viene applicato tramite un manipolo che produce una vaporizzazione dell'epidermide del viso e rimuovere gli strati esterni danneggiati. L'operazione può essere eseguita su tutto il viso o solo in alcune zone in cui sono presenti le rughe, ad esempio intorno agli occhi, bocca, guance, ecc .

Il laser penetra nella pelle in modo controllato, ciò per evitare danni e il calore che genera, a sua volta, stimola la formazione di collagene che fornisce più elasticità e morbidezza alla pelle.

Controindicazioni:
prima di eseguire la procedura, è auspicabile che lo specialista analizzare la storia clinica del paziente per scoprire se ci sono malattie o problemi di salute che impediscono di realizzare un tale trattamento. D'altra parte, l'uso della tecnologia laser per eliminare le rughe non è raccomandato nei pazienti con pelle scura e quelli che presentano cicatrici cheloidi o che hanno coagulazione

I costi:
un trattamento completo per il viso costa circa 500-700 euro, qualcosa in meno si spende se la procedura è localizzata solo alla rimozione di alcune macchie o rughe localizzate.

Dopo il trattamento con laser CO2 dovete proteggere la pelle con la crema solare. La vostra cute sarà più sensibile ed anche arrossata. E 'indispensabile utilizzare una protezione solare ad ampio spettro alto fattore durante i tre mesi successivi al trattamento, ecco perchè il trattemento è sconsigliabile farlo d'estate, ma è preferibile in inverno.

Incontinenza urinaria da stress Rimedi Farmaci e Chirurgia

Si chiama incontinenza urinaria da stress chiamata anche da sforzo, è la perdita di urine durante l'attività fisica ma anche per sforzo come il tossire, ridere, lo starnutire. Colpisce soprattutto le donne. In Italia si stima siano due milioni quelle che soffrono di questa problematica.

Le cause:
per trattenere l'urina ed il controllo della minzione, il tratto urinario inferiore ed il sistema nervoso devono lavorare in maniera normale. È inoltre necessario essere in grado di riconoscere e rispondere allo stimolo dell'urinazione .

La vescica di un adulto medio può contenere circa 350 ml - 550 ml di urina . Due sono i muscoli che sono coinvolti nel controllo del flusso dell' urina :

  • lo sfintere:n muscolo a forma di cerchio che si trova intorno all'uretra . Bisogna essere in grado di schiacciare questo muscolo per evitare che l'urina fuoriesca .
  • il detrusore , muscolo della parete della vescica . Deve rimanere rilassato in modo che la vescica può espandersi .

Nell' incontinenza urinaria da sforzo i muscoli pelvici dello sfintere , che sostengono la vescica e l'uretra , sono indeboliti . Lo sfintere non è in grado di evitare che l'urina fluisca quando la pressione è esercitata sull'addome ( ad esempio quando si tossisce , si ride o si snarnutisce ) .

L'incontinenza da sforzo si può verificare anche quando c'è una debolezza dei muscoli pelvici che sostengono la vescica e l'uretra o perché lo sfintere uretrale non funziona correttamente . La debolezza può essere causata da :

  • parto
  • lesioni alla zona uretra
  • assunzione di alcuni farmaci
  • intervento chirurgico alla prostata o alla zona pelvica

L'incontinenza da sforzo come detto colpisce in maniera le donne soprattutto quelle che hanno avuto più di una gravidanza ed un parto vaginale . E 'anche comune nelle donne in cui la vescica , l'uretra , o la parete del retto sporge nella vagina ( prolasso pelvico ) .

 I Fattori di rischio per l'incontinenza da stress sono:

  • parto
  • tosse prolungata o cronica ( ad esempio per bronchite cronica e asma )
  • invecchiamento
  • obesità
  • fumo

Il sintomo principale dell' incontinenza da stress è ovviamente nella perdita di urine senza controllo, ciò può accadere quando:

  • si tossisce
  • si fanno esercizi fisici
  • si hanno rapporti sessuali
  • si starnutisce
  • si sta in piedi

Esami clinici:


Il medico eseguirà un esame fisico e poi un :

  • Esame genitale negli uomini
  • Esame pelvico nelle donne
  • esame rettale


I test possono includere :


  • Elettromiografia ( EMG ) : è usata raramente e serve per studiare l'attività muscolare nell'uretra o pavimento pelvico
  • Pad test ( vi viene chiesto di esercitare un pressione per far uscire urina mentre si indossa un pad sanitario - dopo l'esercizio , il pad è pesato per scoprire quanto urine si sono perse ).
  • Ecografia pelvica o addominale
  • test Post - minzionale per misurare la quantità di urina lasciata dopo la minzione
  • test per misurare la pressione e il flusso di urina ( urodinamica )
  • test per visualizzare l' interno della vescica ( cistoscopia )
  • Analisi delle urine o urinocoltura per escludere infezioni del tratto urinario
  • Stress test urinario ( ti viene chiesto di stare con la vescica piena , e quindi tossire )
  • Raggi X con colorante di contrasto ai reni e alla vescica


Trattamento per l' incontinenza urinaria da stress 


Il trattamento dipende da quanto gravi sono i sintomi e da quanto influenzano la vita di tutti i giorni . Il vostro medico può chiedere di smettere di fumare ed evitare bevande contenenti caffeina e alcol . È possibile che venga chiesto di tenere un diario delle vie urinarie , registrando quante volte si urina durante il giorno e la notte , e quanto spesso ci sono perdite di urina .

Ci sono tre tipi di trattamento per incontinenza da stress :


  • cambiamento nei comportamenti quotidiani
  • assunzione di farmaci
  • chirurgia


Esempi di modifiche del comportamento includono :

-Bere meno liquidi (se si beve più della normale quantità di liquido )
-Urinare più spesso per ridurre la quantità di urina che fuoriesce
-Evitare di saltare o correre
-Rendere i movimenti intestinali più regolare assumendo fibra alimentare o lassativi per evitare la stitichezza 
-Smettere di fumare per ridurre tosse ed irritazione della vescica ( e il rischio di cancro alla vescica )
-Evitare alcol e caffeina , che può stimolare la vescica
-Perdere peso se si è in sovrappeso
-Evitare cibi e bevande che irritano la vescica , come cibi piccanti , bevande gassate , e agrumi
-Mantenere glicemia sotto controllo se si soffre di diabete
-rinforzare il Pavimento pelvico con esercizi di ginnastica muscolare

Esercizi di allenamento dei muscoli pelvici (chiamati esercizi di Kegel ) possono aiutare il controllo delle perdite di urina . Questi esercizi mantengono lo sfintere uretrale forte e funzionale .

Alcune donne possono utilizzare un dispositivo chiamato un cono vaginale con esercizi pelvici . Si posiziona il cono in vagina. Quindi si tenta di spremere i muscoli del pavimento pelvico per tenere il cono in posizione. Si può indossare il cono per 15 minuti alla volta , due volte al giorno . Da 4 a 6 settimane , la maggior parte delle donne hanno un certo miglioramento nei loro sintomi .

FARMACI

I farmaci lavorano meglio nei pazienti con lieve o moderata incontinenza da stress . Ci sono diversi tipi di farmaci che possono essere usati da soli o in combinazione . Essi includono :


  • I farmaci anticolinergici per il controllo della vescica iperattiva ( ossibutinina , tolterodina , Ditropan, Emselex, Vesicare , Oxytrol )
  • Farmaci antimuscarinici che bloccano contrazioni vescicali 
  • Farmaci agonisti alfa -adrenergici , come la fenilpropanolamina e pseudoefedrina che contribuiscono ad aumentare la forza dello sfintere. Tuttavia, questi farmaci sono raramente prescritti a causa dei possibili effetti collaterali sul cuore .
  • Imipramina , un antidepressivo triciclico , funziona come i farmaci anticolinergici
  • Terapia estrogenica che può essere utilizzata per migliorare la frequenza urinaria , l'urgenza , ed il bruciore nelle donne che hanno superato la menopausa . E ' inoltre in grado di migliorare il tono e la fornitura di sangue dei muscoli nello sfintere uretrale .


Tuttavia, non è chiaro se il trattamento con estrogeni migliora l'incontinenza da stress .  Le donne che hanno una storia di tumore al seno o all'utero di solito non dovrebbero usare la terapia estrogenica per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo .

Chirurgia:

La chirurgia è consigliata solo dopo che è stata trovata la causa esatta dell' incontinenza urinaria .

Si tratta di intervenire chirurgicamente per una riparazione vaginale anteriore o con procedure di riparazione paravaginali . Si fa nelle donne quando la vescica è sporgente in vagina ( chiamato cistocele ) . La riparazione anteriore viene fatta attraverso un taglio chirurgico nella vagina . La riparazione paravaginale viene fatta attraverso un taglio chirurgico nella vagina o l'addome .


Lo sfintere urinario artificiale è un dispositivo chirurgico usato per trattare l'incontinenza da stress soprattutto negli uomini ( raramente nelle donne ) .

Iniezioni di collagene rendono la zona intorno all'uretra più spessa , ciò aiuta a controllare perdite di urina.

Le sospensioni retropubiche sono fatte per sollevare la vescica e l'uretra . Esse vengono effettuate attraverso un taglio chirurgico nell'addome .

A seconda del successo del trattamento e altri problemi medici che avete , potrebbe essere necessario un catetere urinario per drenare l'urina dalla vescica .

Il trattamento non funziona in persone con :


  • Condizioni che impediscono la guarigione o rendono più difficile un intervento chirurgico
  • Altri problemi genitali o urinari
  • possibili complicazioni

Le complicanze sono rare e generalmente lievi , ma possono includere :


  • Fistole o ascessi
  • Irritazione delle labbra della vagina ( vulva )
  • Dolore durante il rapporto sessuale
  • odori sgradevoli
  • infezioni delle vie urinarie
  • Perdite vaginali

Aumentare la propria Autostima in pochi piccoli passi

L'autostima è l'abilità di autovalutarsi, da non confondere con l'avere fiducia in sè stessi che significa invece "fare qualcosa con successo". Si tratta dell'opinione generale che abbiamo di noi, ciò influenza i nostri modi di pensare e di conseguenza i comportamenti che attuiamo. Se possediamo scarsa autostima non potremo raggiungere il nostro potenziale, ma non solo: saremo condannati ad una vita sottotono e di negatività. Ecco dei semplici consigli da seguire in pochi passi per migliorare ed incrementare la propria autostima.



Perchè abbiamo poca stima
può essere il risultato di esperienze di vita negative, sviluppate soprattutto quando eravamo giovani e più vulnerabili. Ad esempio i giudizi negativi dei nostri genitori, dei compagni di scuola, dei maestri.
La scarsità di autostima che si scatena da adulti potrebbe dipendere da relazioni violente ed eventi di vita molto stressanti. L'autostima può rimanere bassa, a causa dei nostri pensieri autocritici, che possono essere attivati ​​da critiche, reali o percepite come tali.

Su cosa incide la scarsità di autostima: 

-Emozioni:
  • depressione
  • frustrazione
  • arrabbiature
  • pensieri negativi
  • sviluppo di ansia
  • senso di vergogna
-Pensieri
  • Negatività
  • autocritica eccessiva con frasi tipo "io sono inutile", "è colpa mia", "non son un buon padre/figlio/marito", "sono un fallito"
  • sviluppo di pensieri autodistruttivi
 -Comportamenti
  • si cerca di compiacere gli altri
  • si sta sulla difensiva quando criticati
  • sviluppo di timidezza
  • ci si automaltratta
  • si evitano persone e situazioni

Comportamenti da mettere in atto per migliorare l'autostima

Iniziare a fare le cose in modo diverso.
  • Fissare obiettivi raggiungibili e realistici. Quando li raggiungiamo, congratularsi con se stessi e permettere agli altri di congratularsi con noi.
  • Accettare i complimenti e non essere autocritici dicendo "grazie".
  • Sorridere
  • Visualizzate il cambiamento positivo
  • Badate di più a voi stessi e concedetevi delle gratificazioni
  • Mangiate in modo sano
  • Fate esercizio fisico che stimola endorfine e serotonina
  • Fate le cose che vi piace fare 
  • Parlate con fiducia
  • Cambiate la vostra immagine 
  • Sviluppate un nuovo hobby o nuovi interessi
  • Premiatevi per i risultati e successi ottenuti
  • Aiutate qualcuno
  • Non ascoltate le critiche o meglio, ascoltatele pure ma fate in modo che vi scivolino addosso
Ricordiamo che l'autostima non pretende da una persona la perfezione. Non siamo impeccabili, anzi. Tutti noi siamo stati almeno una volta, ma anche spesso, dei cattivi genitori, figli, mariti, compagni. Dobbiamo accettarlo.

L'autostima non si possiede dalla nascita ma si sviluppa nel tempo, con la crescita grazie all' educazione che ci hanno impartito genitori, fratelli, sorelle, maestri e tutti coloro che abbiamo incontrato nel nostro percorso. 



Quando facciamo qualcosa bene , indipendentemente da quanto sia piccolo il compito , costruiamo energia positiva e dinamica , in grado di alimentare altri progetti che abbiamo in mente. INIZIATE PERCIO' A MUOVERVI.

E soprattutto NON FACCIAMO PARAGONI. Esisterà sempre qualcuno con il lavoro più bello di noi, di aspetto più piacente, più giovane, più brillante, più atletico. Lasciate perdere le riviste di bellezza, la perfezione c'è solo al cinema e sulle riviste patinate che servono per farci sognare, ma la realtà non è questa.

FATE SEMPRE DEL VOSTRO MEGLIO. Vedrete come l'azione, anche realizzata tramite piccole cose, vi porterà grosse sorprese.

Link utili:
Concetto di felicità per Epicuro:
Paradosso di Easterlin.

I trattamenti per il Viso con l'ossigeno iperbarico per le rughe

La medicina estetica è sempre in evoluzione. Si cercano nuovi metodi e tecnologie per fermare il tempo e ridurre le rughe. Questa volta si tratta di un trattamento con ossigeno iperbarico. Promette miracoli sul viso, restituendo vigore e tonicità.E' passato alla ribalta per un presunto uso che Madonna ne fa per avere un viso in perfetta forma.

Come funziona: facciamo un passo indietro introducendo l'argomento della camera iperbarica. Si tratta di un ambiente completamente sterile in cui troviamo una pressione maggiore rispetto a quella esterna. Viene utilizzata dai subacquei che quando non hanno effettuato la giusta decompressione in seguito ad un'immersione oppure per particolari tipi di patologie.

L'idea alla base del trattamento iperbarico con l'ossigeno per il viso è quella di "inviare" tramite un manipolo, ossigeno ad alta pressione sul viso per aumentarne l'ossigenazione. Ciò però non sarà mai possibile perchè l'operatore non agisce in camera iperbarica, ovvero in un ambiente completamente sterile e pressurizzato. Anche utilizzando la migliore strumentazione del mondo non otterremmo un ossigeno puro al 100%.

Questo tipo di trattamento ha lo scopo di "ossigenare" i tessuti, di dare quindi tono ad una pelle spenta,diminuendo la presenza di rughe e segni del tempo.

Ovviamente l'ossigeno da solo non basta, si utilizza anche acido ialuronico, filler dermale riassorbibile, e vitamine che vengono "sparate" insieme.La grande pressione a cui è inviato l'ossigeno aiuta l 'acido ialuronico e le vitamine a meglio penetrare nel derma.

I risultati sono visibili dopo un paio di sedute. Sono ovviamente temporanei, ma secondo gli specialisti possiamo attenderci 4 o 5 mesi di tenuta. 

Il costo: ogni seduta costa 100-150 euro, dura circa 30 minuti e viene effettuata nei centri di bellezza. Non ci sono particolari controindicazioni, non si usano punture intradermiche.